U Hrvatskoj je dosad više od 45.000 ljudi dobilo prvu dozu cjepiva protiv covida-19, bolesti uzrokovane koronavirusom SARS-CoV-2. Ovih dana očekuje se docjepljivanje pa će osobe koje su prve primile cjepivo svoju drugu dozu dobiti 19. siječnja. Hrvatskoj agenciji za lijekove (HALMED) dosad su prijavljene 104 nuspojave, uglavnom blage, dok je u svega desetak posto slučajeva zabilježena teža nuspojava u vidu jake alergijske reakcije. Interes za cijepljenje snažno raste, a među najmotiviranijima su onkološki bolesnici koji se često žale da ne mogu dobiti odgovore na pitanja koja ih opravdano zaokupljaju. U ovom tekstu pokušali smo odgovoriti na neka od tih pitanja.
Koja su cjepiva protiv covida-19 dostupna u Hrvatskoj?
Zasad su dostupna dva cjepiva kompanija BioNTech/Pfizer (Comirnaty) i Moderna. Ta se cjepiva zasnivaju na novoj tehnologiji glasničke ribonukleinske tehnologije mRNA. Krajem mjeseca u EU, pa tako i Hrvatskoj, trebalo bi biti dostupno i treće, tzv. oxfordsko cjepivo, koje su razvili Sveučilište Oxford i farmaceutska kompanija AstraZeneca. To se cjepivo zasniva na virusnom vektoru, bezopasnom virusu čimpanze (ad5).
Trebaju li se cijepiti i osobe narušenog imuniteta?
Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ) osobe s imunokompromitirajućim stanjima, ili koje uzimaju imunosupresivne lijekove ili terapije, mogu biti u povećanom riziku od razvoja teških oblika bolesti covid-19 i njezinih komplikacija. Podaci iz kliničkih ispitivanja o cijepljenju imunokompromitiranih osoba su oskudni, ali s obzirom na to da su to osobe koje imaju povećani rizik od komplikacija covida-19, preporučuje se cijepiti ih ako nemaju kontraindikaciju za cijepljenje.
Za trenutno dostupna cjepiva protiv covida-19 u Hrvatskoj, BioNTech/Pfizer (Comirnaty) i Moderna, kontraindikacije za cijepljenje su preosjetljivost na bilo koju komponentu cjepiva. Međutim, važno je istaknuti mogućnosti smanjenog imunološkog odgovora, tj. mogućnost da će u njih učinkovitost cjepiva biti niža nego u imunokompetentnih osoba.
Koje su preporuke za onkološke bolesnike na liječenju?
U HZJZ- u kažu da se o optimalnom vremenu primjene cjepiva kod onkoloških bolesnika, koji su aktualno na kemoterapiji ili radioterapiji, treba savjetovati s vodećim liječnikom. Kad god je to moguće, primjenu cjepiva treba obaviti prije započinjanja kemoterapije.
„Liječnici koji liječe imunokompromitirane pacijente mogu ih savjetovati o tome kada bi bilo optimalno provesti cijepljenje na temelju znanja i razumijevanja njihova imunološkog statusa, i vjerojatnog imunološkog odgovora na cijepljenje, ali također trebaju uzeti u obzir rizik od bolesti uzrokovane koronavirusom i vjerojatnost izloženosti njihovih pacijenta“, kažu u HZJZ-u.
Tko procjenjuje da se neka osoba ne može cijepiti?
Prije svakog cijepljenja liječnik procjenjuje kontraindikacije za cijepljenje na temelju anamneze i eventualno kliničkog pregleda pacijenta i medicinske dokumentacije. Također, cijepljenje se provodi pod nadzorom liječnika koji treba imati odgovarajuću terapiju koja se koristi u slučaju neposrednih alergijskih reakcija, a u slučaju da se nakon primjene cjepiva dogodi akutna anafilaktička reakcija. Nakon cijepljenja preporučuje se osobu opservirati najmanje 15 minuta.
Jesu li nuspojave nakon cijepljenja normalne?
Jesu, kod nekih se ljudi nakon cijepljenja mogu pojaviti nuspojave koje bi trebale nestati za nekoliko dana.
Koje su najčešće nuspojave kod cijepljenja protiv covida-19?
Najviše se zasad zna o nuspojavama nakon cijepljenja mRNA cjepivima kompanija Pfizer/BioNTech i Moderna, jer je njima zasad cijepljeno najviše ljudi. Najčešća nuspojava je bol na mjestu injekcije. Ostale nuspojave uključuju umor, glavobolju, bolove u mišićima, zimicu, bolove u zglobovima i vrućicu.
U HZJZ- u kažu da se o optimalnom vremenu primjene cjepiva kod onkoloških bolesnika, koji su aktualno na kemoterapiji ili radioterapiji, treba savjetovati s vodećim liječnikom. Kad god je to moguće, primjenu cjepiva treba obaviti prije započinjanja kemoterapije.
Koliko traju nuspojave?
Obično traju 24 do 48 sati, ne više od nekoliko dana.
Osjećaju li se nuspojave nakon obje doze cjepiva?
U dosadašnjem tijeku cijepljenja više je ljudi imalo nuspojave nakon što su primili drugu dozu cjepiva.
Treba li primiti drugu dozu cjepiva nakon pojave nuspojava kod prve?
Da, osim ako vam liječnik ne kaže drukčije. Cjepivo pruža zaštitu tek dva tjedna nakon primljene druge doze.
Kako možete znati imate li nuspojave ili moguću infekciju koronavirusom?
Nuspojave cjepiva obično počinju 12 do 24 sata nakon cijepljenja, no možda će ih biti teško razlikovati od infekcije koronavirusom, ako se zarazite između dviju doza cjepiva. Ako osjetite nuspojave koje traju dulje od 48 sati, za savjet se trebate obratiti obiteljskom liječniku.
Kako se često javlja ozbiljna alergijska reakcija na cjepivo protiv covida-19?
Prema podacima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), jedna od 100.000 osoba koje su primile cjepivo Pfizer-BioNTecha imala je anafilaksiju, odnosno ozbiljnu alergijsku reakciju. No, svaka osoba nakon primanja cjepiva ostaje 15 do 30 minuta na mjestu cijepljenja kako bi joj se u slučaju neželjene, teže alergijske reakcije pružila adekvatna liječnička pomoć.
Trebaju li osobe koje pate od alergija primiti cjepivo protiv covida-19?
Ako ste alergični na pojedine vrste hrane, kućne ljubimce, insekte ili pelud, preporučuje se cijepljenje. U slučaju da se javi alergijska reakcija, kontaktirajte liječnika. Ako u anamnezi imate ozbiljnu alergijsku reakciju, ili anafilaksiju na drugo cjepivo ili neki lijek, liječnik može obaviti procjenu rizika. Čepovi za bočice ovih cjepiva nisu izrađeni od lateksa i ne postoje kontraindikacije ili mjere opreza za cijepljenje za osobe s alergijom na lateks. Uz to, budući da ova mRNA covid-19 cjepiva ne sadrže jaja ili želatinu, osobe s alergijama na ove tvari nemaju kontraindikacije ili mjere predostrožnosti za cijepljenje. Jedini razlog za izbjegavanje cijepljenja ozbiljna je alergijska reakcija na bilo koju komponentu cjepiva protiv covida-19, čiji je sastav poznat.
Smije li se piti alkohol nakon cijepljenja protiv covida?
Zasad nema preporuka za Pfizerovo i Modernino cjepivo jer je malo podataka o specifičnom učinku alkohola na odgovor ljudskog tijela na cijepljenje protiv covida-19. No, postojeća znanstvena literatura o alkoholu i imunološkom sustavu pokazuje da je višak alkohola imunosupresiv pa su ljudi koji puno piju osjetljiviji na infekcije.
