Rak dojke i jajnika – čimbenici rizika i simptomi  

Rak je bolest koju karakteriza nekontrolirani rast stanica. Oko sedam posto  žena tijekom života oboljet će od raka dojke, a njih oko jedan posto od raka jajnika. Iako je mnogo rjeđi od raka dojke, rak jajnika rezultira većom smrtnošću i najsmrtonosniji je od svi malignih oboljenja ženskog reproduktivnog sustava. Zbog izostanka simptoma do kasne faze bolesti zovu ga i tihim ubojicom.

Između pet i deset posto slučajeva raka dojke i 10 do15 posto slučajeva raka jajnika imaju nasljednu podlogu. Ovi slučajevi uzrokovani su nasljednim promjenama na genima BRCA1 i BRCA2.

Iako su češći u žena starije životne dobi (u 90 posto slučajeva obolijevaju žene starije od 45 godina), nerijetko ih vidimo i u mlađoj populaciji. U tim slučajevima radi se najčešće o nasljednim oblicima bolesti, dijagnosticiraju se u terminalnoj fazi i teže ih je liječiti.

Stoga je od velike koristi upoznati žene s čimbenicima rizika i simptomima raka dojke i jajnika.

 

Čimbenici rizika za rak dojke (bilo koje dobi):

Reproduktivni čimbenici rizika

  • rana menarha (prva menstruacija) – prije 12. godine života
  • kasna menopauza (posljednja menstruacija) – poslije 52. godine života
  • kasnija dob prvog poroda – poslije 35. godine života
  • nerotkinje
  • nedojenje u duljem razdoblju (više od jedne godine)
  • dugotrajno uzimanje lijekova za hormonsko nadomjesno liječenje

Ostali čimbenici rizika:

  • starost
  • osobna povijest raka dojke ili neke nekancerogene bolesti dojke
  • obiteljska povijest raka dojke
  • zračenje prsnog područja
  • pretilost (povećava rizik raka dojke u menopauzi)
  • mutacije gena BRCA1 i/ili BRCA2
  • konzumacija alkohola
  • manjak tjelovježbe
  • Aškenazi Židovi (podrijetlom iz centralne i istočne Europe)

Simptomi raka dojke:

  • novonastali čvorić u dojci ili ispod pazuha
  • zadebljanje ili oticanje bilo kojeg dijela dojke
  • iritacija ili udubljenje na koži dojke
  • crvenilo ili ljuštenje kože dojke
  • uvlačenje bradavice
  • iscjedak iz dojke
  • svaka promjena veličine ili oblika dojke
  • bol u bilo kojem dijelu dojke
  • Važno je poznavati svoje tijelo i promptno reagirati na svaku promjenu (javiti se liječniku).

Čimbenici rizika za rak jajnika:

Ako imate neki od navedenih čimbenika to ne znači da ćete dobiti rak jajnika. Razgovarajte sa svojim ginekologom na koji način smanjiti rizik.

Rizici su:

  • starija životna dob (nakon 45. godine života)
  • nerađanje ili neplodnost
  • obiteljska povijest (sestra, majka, teta, baka)
  • mutacije gena BRCA1 i/ili BRCA2
  • osobna anamneza raka dojke, maternice, debelog crijeva, vrata maternice i melanoma (kože)
  • osobna anamneza endometrioze – stanje kada dijelove unutarnje stijenke maternice (endometrija) nalazimo izvan maternice

Simptomi raka jajnika:

  • krvarenje ili iscjedak iz rodnice (vagine)
  • bol u zdjelici ili donjem abdomenu (ispod želuca i između kukova)
  • bol u leđima
  • napuhnutost
  • osjećaj punoće tijekom ili neposredno nakon obroka
  • promjene u stolici (zatvor, proljev) ili pri mokrenju (učestalo, nekontrolirano)

Testiranje rizika za rak dojke i jajnika (BRCA1 i/ili BRCA2) lako je izvodljivo (iz krvi ili sline) i detektira rak u većini slučajeva (88-90%). To je osobito preporučljivo za žene s hereditarnim (nasljednim) sindromom za rak dojke i jajnika (HBOC).

 

Liječenje raka dojke i jajnika

Liječenje ovih tipova raka u prvom redu ovisi o tipu i stupnju rasprostranjenosti bolesti. Najčešće se pristupa multimodalnom liječenju koji podrazumijeva operativno (ako je operabilan), radijacijsko i kemoterapijsko liječenje. Najbolja uspješnost (preživljavanje dulje od 5 godina) je u slučajevima ranog otkrivanja bolesti.

Stoga, redovite su kontrole prvi obrambeni postupak u otkrivanju ovih tipova raka u ranoj fazi bolesti. U slučaju raka dojke preporuka je učiniti mjesečni manualni pregled dojke, te godišnji ultrazvučni i/ili mamografski pregled. Kada govorimo o raku jajnika, svakako je preporučljiv godišnji ginekološki (uz ultrazvučni) pregled. Ženama sa HBOC sindromom preporučujem češće kontrole (uz testiranje na BRCA1 i/ili BRCA2 gene i tumorske biljege CA-125 i CA 15-3).