Iznimno je važno da liječenju kemoterapijom pristupite sa zdravom usnom šupljinom
Piše: Dubravka Matančević, dr. med. dent.
Prije početka liječenja kemoterapijom ili zračenja glave i vrata obavezno posjetite svog stomatologa. Učinite to najmanje mjesec dana prije terapije kako biste liječenju pristupili sa zdravom usnom šupljinom. Naime, dobra higijena i sanirana usna šupljina osnovni su uvjet za smanjenje učestalosti i jačine komplikacija zračenja i/ili kemoterapije.
Liječenje zračenjem i/ili kemoterapijom kod velikog broja bolesnika ima za posljedicu smanjenje ili prestanak izlučivanja sline. Suhoća usta dovodi do mnogih neugodnih simptoma i znatno smanjuje kvalitetu života. Slina postaje gusta i ljepljiva što otežava uzimanje hrane. U težim slučajevima sluznica se lijepi za zube ili proteze posljedica čega je otežan govor. Remeti se i okusna osjetljivost, a može se pojaviti i neugodan osjećaj pečenja. Sluznica je sklonija ozljedama pa bolesnici ne mogu nositi zubne proteze. Zbog svega dolazi i do pojačanog nakupljanja naslaga na zubima, upale zubnoga mesa i ubrzanoga razvoja karijesa, a povećava se i sklonost različitim bakterijskim i gljivičnim upalama usne šupljine.
Uputama o pravilnom održavanju higijene usne šupljine i ublažavanju simptoma kod pojava komplikacija, upravo vam stomatolog može poboljšati kvalitetu života.
Higijena usne šupljine
Ispirite usta toplom otopinom kuhinjske soli i sode bikarbone (1 čajna žlica soli i 1 čajna žlica sode bikarbone na 2 dl vode) svaka dva sata kako biste kontrolirali suhoću i pH usne šupljine. Ako je otopina previše koncentrirana, napravite novu otopinu i razrijedite je s pola čajne žlice soli i pola čajne žlice sode bikarbone na 2 dl vode.
Ako kod jela osjećate bol u usnoj šupljini, prije svakoga obroka promućkajte u ustima jednu čajnu žlicu gela protiv bolova (lokalni anestetik, npr Dolokain gel). Višak ispljunite. Budite pažljivi kod žvakanja da se ne ozlijedite.
Izlučivanje sline može se poticati upotrebom žvakaćih guma, bombona bez šećera i blago kiselim napitcima. Ako je suhoća izražena i izlučivanje sline nije moguće potaknuti, trebate upotrijebiti pripravke umjetne sline (npr. Glandosan, Oral Balance, Salinum). Po potrebi uzimajte male gutljaje tekućine svakih desetak minuta. Pomoć u nadoknadi sline može biti i čaj od korijena bijeloga sljeza koji se ne kuha nego samo prelije hladnom vodom. Čaj od žalfije (kadulje) nije prikladan za ispiranje usta jer steže sluznicu usne šupljine i pojačava osjećaj suhoće. Navedene pripravke uvijek je dobro imati nadohvat ruke, posebno noću kada se slina manje izlučuje. Neugodan osjećaj pečenja sluznice može se ublažiti otapanjem komadića leda u ustima.
Usne mažite vitaminskom kremom (npr. d-pantenol) 5 do 6 puta dnevno.
Izbjegavajte pripravke za higijenu usne šupljine koji sadrže alkohol jer pojačavaju osjet suhoće.
Za sprječavanje razvoja gljivične upale upotrebljavajte lijek protiv gljivica (npr. nistatin, mikonazol), jednu žlicu prije spavanja.
Higijena zubi
Zube perite mekom četkicom nakon svakoga obroka. Koristite zubne paste koje sadrže fluor.
Upotrebljavajte zubni konac (zubnu svilu) nakon svakoga obroka i pazite da se pri tome ne ozlijedite.
Ako je pranje zubi bolno, upotrijebite gel protiv boli prije pranja (lokalni anestetik, npr. Dolokain gel).
Svaki drugi dan nakon pranja zubi primijenite gel za zaštitu zuba od karijesa (npr. Aminoflorid gel) tijekom 5 minuta i ispljunite višak, a zatim pola sata ne ispirite usta.
Dva puta dnevno po minutu ispirite usta 0,2%-tnom otopinom klorheksidina ili heksetidina radi sprječavanja upale sluznice usne šupljine (npr. Corsodyl, Belosept). Ako koncentrirana otopina nadražuje sluznicu, može se razrijediti (1 jušna žlica na 1 dl vode). Otopinu uzimajte 14 dana nakon čega napravite pauzu od najmanje 14 dana.
U liječenju već nastale upale trebate upotrijebiti gel koji tvori zaštitni sloj na sluznici usta, spriječava iritaciju i brzo smanjuje bol (Gelclair). Možete koristiti gel koji pospješuje cijeljenje sluznice usne šupljine (Gengigel).
Prehrana
Uzimajte mekanu hranu koju je lako sažvakati i progutati i koja neće ozlijediti sluznicu. Izbjegavajte tvrdu i jako začinjenu hranu koja nadražuje sluznicu. Potrebno je unositi dovoljne količine voća i povrća i piti minimalno 1,5 do 2 litre tekućine dnevno. Alkoholna pića, kavu, crni čaj, zeleni čaj i zašećerene napitke treba izbjegavati.
Za olakšanje osjeta suhoće u prostoriji u kojoj boravite koristite ovlaživač zraka.
Posjetite svog stomatologa barem jednom u tri mjeseca!
